吉林疫情1传81“王炸”确诊背后暴露了什么,国家卫健委部署疫情防控重点工作!
1月16日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例109例,其中境外输入病例13例(上海4例,福建2例,广东2例,四川2例,天津1例,山东1例,湖南1例),本土病例96例(河北72例,黑龙江12例,吉林10例,北京2例);无新增死亡病例;新增疑似病例1例,为境外输入病例(在上海)。
值得注意的是,据吉林省卫健委通报,其中确诊病例5:系1月13日通报的无症状感染者3,1月16日经专家组会诊,订正为确诊病例。这一确诊病例,正是在吉林通化和公主岭两地养生馆培训授课,导致大面积感染的黑龙江籍讲师。
截至1月16日10时,该条传播链上的感染者已增至81人,均为无症状感染者。
吉林超级传播链”吉林超级传播链“1传81
查看其主要活动轨迹↓↓↓(上下滑动)
1月5日,从黑龙江南岔乘K350次列车(11车13号)抵达哈尔滨西站,与1月11日0-8时通报的无症状感染者1和2同车厢。(极有可能在此时被感染)
1月7日,从黑龙江双城堡乘Z174次列车(2车6号)抵达长春站,约15时从黄河路客运站乘客车到公主岭市范家屯镇。
1月8日,在公主岭市范家屯镇艾尚瀚邦养生会馆培训授课。约11时,从公主岭市范家屯镇乘客车返回长春站,乘坐K1383次列车(2车070号)返回黑龙江双城堡。
1月9日,从哈尔滨西站乘D124次列车(5车5A号)至长春站,随后乘坐地铁1号线到达长春市高速客运站,于12时35分乘客车从长春市到通化市。
1月10日至11日,在源升品质生活坊进行培训授课。
1月12日,通化市针对黑龙江省推送的该人为密切接触者的信息,立即追踪到该人并对其进行核酸检测,检测结果为阳性,经临床专家组会诊,诊断为无症状感染者。
1月16日,该无症状感染者转为确诊病例。
从活动轨迹中有何启示?
细看传播途径我们注意到,在其乘坐过的3趟列车、3趟客车、1次地铁以及沿途停留经过的多个站点中,几乎没有发现被传染者。这说明我国公共交通执行的常态化疫情防控策略是非常给力的。
目前,疫情防控策略要求乘坐的列车、客车以及沿途停留经过的站点,落实“一米线”要求限座或隔座乘运。而且乘坐列车、客车、地铁等交通工具的人们,必须要求戴口罩。因此,在公共交通工具这种相对封闭的环境中,只要遵从目前防控策略,安全性还是很高的。
为什么在养生馆和生活坊中这次培训活动造成的疫情传播远远大于其在列车、客车、地铁及沿途站点造成的损害,培训活动引发疫情所产生的密切接触者、次密切接触者达到了“1传81”的超级传播呢?
从官方的通报看,来参加授课培训的人员居住的小区比较集中,大多可能相识,聚集、聊天更容易放松并疏忽防护。在疫情流调中,红白喜事、传教、培训等大多为熟人聚集,聊天、吃饭时更容易放松个人防护,因此一旦有一个人感染,大多数都会跟着遭殃。
这也启示我们,在工作、会议等戴口罩,尽量避免同事、亲属、朋友等扎堆以及参加群体性聚集、聚餐的重要性。
如何看待超级传播现象?中国疾控中心副主任冯子健介绍,新冠肺炎感染者里有相当高比例的人并不传播,不会造成二代病例;但有少部分感染者或病人的传播数会超过基本传播数——3以上,会传播超过3个二代病例,这就构成了超级传播现象,这是新冠肺炎一个非常重要的特征。在各地疫情控制过程中,发现超级传播现象或超级传播者并不奇怪。
他表示,新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病,减少聚集性活动,是消除超级传播现象一个非常重要的措施。
此外,全国疫情防控工作电视电话会议近日在京召开。国家卫健委党组书记、主任马晓伟通报指出,2020年12月以来,北京、四川、辽宁、河北、黑龙江、吉林等地相继发生聚集性疫情,主要有以下特点:
一是均为境外输入。均为境外入境人员或被污染的冷链进口物品引发,隔离场所管理不规范、接触进口冷链物品工人防护不到位等是重要原因。
二是波及农村地区。河北石家庄、黑龙江绥化、四川成都等地疫情均发生在农村地区或城乡接合部。
三是感染人数增长迅速。在较短时间内,呈现快速增长态势。
四是扩散范围广。人员聚集流动、婚宴、集会等活动加剧疫情传播,呈现向外扩散趋势。
五是处置难度加大。在同一省份或城市出现多条传播链,发现疫情时已经出现社区传播,疫情防控难度大。
目前疫情暴露出问题从近期聚集性疫情处置情况看,暴露了一些需要引起高度重视的突出问题:
一是公共场所常态化防控有所松懈。干部群众疫情防控意识有所淡化,公共场所防控措施有所放松,大型聚会活动防控要求未得到落实,体温监测、查验健康码等很多流于形式。
二是疫情应急指挥体系不能及时高效发挥作用。指挥体系从常态化转入应急状态不够迅速,应急处置流程不够明确,信息流转不畅通,影响疫情处置的速度和力度。
三是疫情应急处置准备还不到位。核酸检测、流调溯源、物资储备、定点医院、隔离场所等准备不足,管理和技术人员培训不到位,没有做到“宁可备而不用,不可用而不备”。
四是农村疫情防控力量薄弱。农村医疗卫生基础条件较差,技术力量不足,早期发现能力不够。省市县统筹应对农村地区突发疫情防控的体制机制还需完善。
当前我国疫情形势依然严峻复杂,疫情防控面临重大考验。要重点抓好以下工作:
一是健全常态化向应急及时转换的指挥体系。
二是切实做好各项应急处置准备。
三是提高应急处置科学性精准性,防止疫情处置措施简单化、一刀切。
四是加强农村地区疫情防控工作。高度重视春节期间农村疫情防控工作,做好重点人群返乡前7天核酸检测,做好返乡后网格化管理,组织开展居家健康监测。加大健康教育防控知识宣传力度,加强聚集性活动管控。要提前做好各种应急预案和能力准备。
疑问权威回应Q: 本轮疫情峰值到了吗?
河北和黑龙江的疫情让人揪心,中国疾控中心副主任冯子健表示,随着各种防控措施的落实和时间推移,措施效果会显现出来,病例的增长会得到非常大的遏制。
病例新增数量的峰值是否已经出现?
冯子健表示,这还要继续观察,本轮疫情从1月2日开始,各地很快采取了措施,人员的接触暴露都得到了很好的控制。在这种情况下,一个潜伏期、两个潜伏期后就能看到非常显著的效果。
Q:石家庄疫情“拐点”何时会出现?1月15日,北京朝阳医院副院长、国家卫健委新冠肺炎医疗救治组专家童朝晖在接受人民日报客户端采访时表示,“拐点”何时会出现首先要看第二次核酸检测的结果,通过重点人群、重点地区的检测结果来初步判断;二是要注意潜伏期,两周之后隔离人群以及确诊患者的密切接触者和次密切接触者中没有新发病例时拐点将出现。
Q:本轮疫情溯源的难点是什么?中国疾控中心副主任冯子健表示,目前黑龙江和河北的病毒输入来源还在调查中。调查有很多线索,有一些线索要逐条去排查。
本次溯源困难在于什么?
冯子健指出,这个病毒有可能是人员带入的,也有可能是物品带入的。这些物品、环境可能在调查时已不再能够检出病毒了,或者这个物品已不在当地了,这就非常难断定病毒的来源到底是什么。另外,人员也可能随着时间的延长体内携带的病毒消失了,无法检测到,这个时候建立关联就非常困难。
Q:春节期间疫情是否会进一步反弹?在1月13日举行的国务院联防联控新闻发布会上,中国疾控中心副主任冯子健表示,我国疫情呈现多地局部暴发和零星散发状态,这是入冬后全球疫情大幅上升后,对我国造成疫情防控巨大压力的一种反映。
冯子健指出,春节期间,人员流动大,将增加疫情传播风险;物流加大,低温条件下需警惕进口冷链食品和其他货物被病毒污染的风险。如落实好相关措施,可确保不出现大规模疫情反弹。
Q:为何藁城区村民要异地集中隔离?北京朝阳医院副院长、国家卫健委新冠肺炎医疗救治组专家童朝晖接受央视新闻采访时表示,一个村可能有几十户甚至上百户居民。只封村门,村里的人还是互通的,所以要找个合适的地方集中隔离,这也是为了避免出现更多病人。“集中隔离时也要注意,密切接触者、次密接者都得是单间隔离。”
人员撤离后全村要进行全面消杀。“下水道也好,卫生间也好,都要彻底消杀。借这个机会,我们要告诉村民为什么要这么做,也要让他们养成比较良好的生活习惯——戴口罩,勤开窗通风、少聚集、少串门。我觉得借这个机会向他们宣传,我们隔离是为了避免从中再发现病人。”
Q:有人6次检测才呈阳性,意味着什么?此次疫情中,有患者经过了六次核酸检测,才查出阳性,对于这种现象,中国疾控中心副主任冯子健表示,这与检测次数有关。
感染者或是病人从暴露感染到病毒开始排毒,专业上叫“强隐期”,而无症状感染者排毒专业上叫做“前隐期”,也可以叫实验室检测筛查的窗口期。在窗口期期间,检测很多次都可能检不到阳性,但到前隐期末就会检出阳性,“这个现象是完全可以理解的。”
Q:出现超级传播现象,是否意味着疫情更凶猛?吉林此次疫情出现“1传81”超长传播链,大连疫情也出现过“1传33”超级传播现象。
中国疾控中心副主任冯子健在国务院联防联控新闻发布会上表示,现在看到的超级传播现象,并不意味着这个疾病发生了根本性的变化。
冯子健解释,在人际传播的呼吸道传染病里面,“超级传播现象”是一个比较常见的疾病传播现象,从专业上来解释或者从流行病学角度解释,是指一个病人或者是感染者传播的数量导致二代病人数量超过大家都知道的基本传播数,或者是显著地超过这个数,就是超级传播者。
冯子健表示,减少聚集性活动,是消除超级传播现象一个非常重要的措施。
Q:隔离14天后,为何仍能查到病毒?近期,国内多次出现隔离14天后仍然能够出感染新冠病毒的情况,是否新冠病毒潜伏期更长了?
1月13日,国家卫健委新冠肺炎医疗救治组专家、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在国务院联防联控新闻发布会上介绍,潜伏期过长是个别现象,是不是潜伏期延长还需要研判。目前各地采取14+7的隔离措施,是为了最大限度避免潜伏风险。他还提醒,居家隔离也要做好各种防护。
Q: 无症状感染者带来的疫情扩散风险有多大?1月13日,在国务院联防联控新闻发布会上,中国疾控中心副主任冯子健表示,无症状感染者有传染性,但传播效率没有那么高,与有症状的患者相比,其传染性相当于四分之一或三分之一。但是,无症状感染者仍能在传播过程中扮演非常重要的角色。因此,对无症状感染者和确诊患者,我们所采取的防控措施都一样。
Q:对于变异后的新冠病毒,该如何应对?根据媒体报道2020年12月14日至今,全球至少有7种变异的新冠病毒,而变异的病毒传染性似乎增强了,但毒性并没有增强。
对此,中国疾控中心副主任冯子健表示,一方面,可能要做更长期应对新冠病毒的准备,另一方面,因病毒的传播能力增强后,过去的一些防范措施不再那么有效,各项措施的力度可能还要再加强。
最后再次提醒大家
做好个人防护
不扎堆、不聚集!
本文综合整理自国家卫生健康委员会官方网站、北京日报、三甲传真、健康时报、央视新闻等
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